张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化脾大腹水是哪期

2024.08.27 16:59

肝硬化脾大腹水属于肝硬化失代偿期。

当肝硬化发展到出现脾大、腹水等表现时,意味着进入了失代偿期。在肝硬化早期,即代偿期,患者可能仅有一些轻微症状或无明显症状,但随着病情进展,肝脏功能进一步受损和下降。门静脉压力持续升高,导致脾脏淤血肿大,脾功能亢进,表现为血细胞减少等。同时,门静脉高压以及肝脏合成白蛋白能力显著下降等因素,使得血管内胶体渗透压降低,液体漏出到腹腔形成腹水。此时患者的肝功能已经不能维持机体的正常代谢需求,除了脾大、腹水外,还可能出现黄疸持续加重、肝性脑病、消化道出血等严重并发症,对患者的生命健康造成严重威胁。这一阶段的治疗主要是针对并发症进行处理,如通过利尿等措施减少腹水,必要时进行脾切除术等,同时积极改善肝功能,延缓病情进展,但总体预后相对较差。患者需要更加严格地进行生活管理,包括注意休息、合理饮食、避免劳累和感染等,并且要定期复查和治疗,以尽可能提高生活质量和延长生存期。