刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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痤疮是毛囊炎导致的吗

2024.11.25 16:48

痤疮不完全是由毛囊炎导致的,但两者存在一定关联。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其发病机制较为复杂,主要与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素有关。当皮脂腺分泌旺盛,皮脂排出不畅时,容易堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造了条件,进而引发炎症反应,产生痤疮。而毛囊炎主要是毛囊受到细菌、真菌等病原体感染所引起的炎症。在痤疮的发展过程中,毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,这种细菌感染毛囊及其周围组织,会产生类似毛囊炎的炎症反应,从这个角度看,痤疮的炎症表现和毛囊炎有相似之处。

从病理生理角度进一步扩展,雄激素水平升高会促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂中的甘油三酯被痤疮丙酸杆菌分解为游离脂肪酸,这种游离脂肪酸会刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,使皮脂排泄受阻,当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时,就容易形成粉刺,这是痤疮的早期表现。随着痤疮丙酸杆菌等微生物的进一步作用,会诱导机体产生炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的痤疮皮损。而毛囊炎是毛囊本身的炎症,例如金黄色葡萄球菌感染毛囊可直接引发毛囊炎,表现为毛囊口的红色丘疹、脓疱等,与痤疮的某些症状有重叠,但两者的病因起始点有所不同。痤疮是多种因素共同作用的结果,虽然和毛囊炎有联系,但不能简单地认为痤疮是由毛囊炎导致的。