郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核有积液严重吗

2024.11.12 10:44

肺结核伴有积液是比较严重的情况。

肺结核出现积液,也就是结核性胸膜炎产生胸腔积液,这表明结核病变已经累及到胸膜。一方面,胸腔积液会对胸腔内的器官产生压迫。如果积液量较大,会压迫肺组织,导致肺不张,影响肺部的正常通气和换气功能,患者会出现明显的呼吸困难、气短等症状,严重影响生活质量,甚至可能危及生命。另一方面,结核性胸膜炎意味着结核菌的感染范围有所扩大,治疗起来相对单纯的肺结核更加复杂。治疗过程中不仅要针对肺结核进行规范的抗结核治疗,还需要对胸腔积液进行处理,例如通过胸腔穿刺抽液等方式来缓解症状、减少胸膜粘连等并发症的发生。而且,结核性胸膜炎如果治疗不及时或者不彻底,很容易导致胸膜增厚、粘连,进一步影响胸廓和肺部的正常运动,遗留长期的胸部不适、疼痛等后遗症,对患者的身体健康造成长期的不良影响。

患者的身体状况在这种情况下也会受到较大的挑战。由于结核本身是一种消耗性疾病,加上胸腔积液对身体的影响,患者往往会出现消瘦、乏力、盗汗等症状加重的情况。同时,还可能合并有其他感染等并发症,进一步加重病情的复杂性和严重性。在治疗过程中,患者需要严格遵循医嘱,进行较长时间的规范治疗,包括按时服药、定期复查等,这对患者的依从性也是一个考验。如果患者依从性不好,很容易导致治疗失败,结核菌产生耐药性,使后续的治疗更加棘手,严重威胁患者的健康和生命安全。