杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心包积液的分级

2024.07.12 11:13

心包积液可分为微量、少量、中量和大量四级。

心包积液的分级主要是根据超声心动图检查对积液量的评估来划分。微量心包积液是指积液量小于 50ml,在超声下仅显示心包腔无回声区局限于房室沟及左心室后壁,宽度通常小于 2mm,一般无明显临床症状。少量心包积液时积液量在 50-200ml 之间,超声下可见左心室后壁心包腔无回声区宽度在 2-5mm 之间,可出现一些非特异性症状,如轻度心慌等。中量心包积液的积液量为 200-500ml,超声显示左心室后壁心包腔无回声区宽度在 5-10mm 之间,此时患者可能会有较为明显的心脏受压症状,如呼吸困难、胸闷等。大量心包积液意味着积液量超过 500ml,超声下左心室后壁心包腔无回声区宽度大于 10mm,心脏明显受压,可导致严重的循环障碍,出现血压下降、休克等危急情况,甚至可能危及生命。心包积液的分级对于评估病情的严重程度、指导治疗方案的选择以及判断预后都具有重要意义。医生会根据积液的分级结合患者的具体临床表现、病因等综合考虑,采取相应的治疗措施,如针对病因治疗、心包穿刺引流等,以缓解患者症状,改善预后。