郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气胸可以自己恢复吗

2024.11.12 10:44

气胸有一定的自行恢复的可能,但这取决于气胸的类型、严重程度等多种因素。

对于少量的闭合性气胸,尤其是原发性自发性气胸,如果患者本身身体状况较好,肺部基础功能正常,是有可能自己恢复的。人体自身具有一定的修复和代偿机制,少量气胸时,胸腔内的气体可能会逐渐被吸收。胸膜腔是一个潜在的腔隙,正常情况下处于负压状态,当有少量气体进入时,胸膜的血液循环等可以将气体缓慢吸收,使胸膜腔恢复正常的负压状态。这个过程相对比较缓慢,并且在恢复期间患者需要严格卧床休息,尽量减少活动,避免剧烈咳嗽等增加胸腔压力的行为,以防止气胸加重。

但是,如果是大量的气胸,无论是开放性气胸还是张力性气胸,自行恢复的可能性极小。大量气胸会导致肺组织被严重压缩,影响肺的通气和换气功能,引起呼吸困难等严重症状。开放性气胸会使外界空气持续进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡;张力性气胸则会使胸腔内压力不断升高,压迫心脏和大血管,导致严重的循环障碍,这两种情况都需要及时的医疗干预,如胸腔闭式引流等,以排出胸腔内的气体,恢复胸腔内的正常压力,挽救患者生命。继发性气胸,例如由慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病引起的气胸,由于肺部本身存在病变,自行恢复也比较困难,往往需要针对原发病进行治疗的同时处理气胸。