杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺心病会引起休克吗

2024.10.12 11:00

肺心病有可能引起休克。

肺心病即肺源性心脏病,是由于肺部疾病导致右心结构和功能改变的疾病。当肺心病病情严重时,可能会引发一系列病理生理变化,从而导致休克的发生。一方面,严重的肺部病变可引起通气和换气功能障碍,导致低氧血症和高碳酸血症,进而影响心血管系统功能,使心脏负荷加重,心输出量下降,引起休克;另一方面,肺心病常伴有感染等并发症,感染可诱发全身炎症反应综合征,释放大量炎性介质,导致血管扩张、血液分布异常、心肌抑制等,也可能引发休克。长期的右心衰竭可导致体循环淤血,有效循环血量减少,若此时再出现一些诱发因素,如快速输液、严重心律失常等,也容易诱发休克。

肺心病患者一旦出现休克,提示病情极为危重,预后往往较差。此时需要及时进行抢救和治疗,包括积极改善呼吸功能,纠正低氧血症和高碳酸血症,合理使用血管活性药物以维持血压稳定,补充有效循环血量,纠正电解质和酸碱失衡等。同时,要针对肺心病的病因进行治疗,如控制感染、改善心肺功能等。对于肺心病患者,应密切观察病情变化,早期识别可能出现的休克迹象,以便及时采取干预措施,降低休克的发生风险和不良后果。肺心病与休克存在一定的关联,临床医生应高度重视,加强监测和治疗,以提高患者的生存率和生活质量。