张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。
正常情况下,胸膜腔是一个潜在的腔隙,里面仅有少量起润滑作用的液体,胸膜腔内的压力低于大气压。而在张力性气胸时,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,压力不断升高。这会对胸腔内的器官产生严重影响,比如压迫肺组织,使肺脏被压缩,影响正常的呼吸功能,导致患者出现极度呼吸困难、端坐呼吸等症状。同时,还会压迫纵隔向健侧移位,影响心脏的正常功能,导致静脉回流受阻,引起循环功能障碍。如果不及时处理,随着病情的发展,患者可能会出现严重的呼吸循环衰竭,甚至危及生命。张力性气胸多为外伤、肺部基础疾病等因素引起,在临床上需要紧急处理,如胸腔闭式引流等措施来缓解胸腔内的高压状态,挽救患者生命。
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