张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。
正常情况下,胸膜腔是一个潜在的腔隙,里面仅有少量起润滑作用的液体,胸膜腔内的压力低于大气压。而在张力性气胸时,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,压力不断升高。这种不断升高的压力会使患侧肺被严重压缩,并且会将纵隔推向健侧,导致健侧肺也受到压迫,从而影响呼吸和循环功能。患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息等症状。如果不及时处理,随着病情进展,可导致呼吸循环衰竭而死亡。临床上一旦怀疑为张力性气胸,需要立即进行胸腔穿刺排气减压等紧急处理措施,以挽救患者生命。
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