杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层血管瘤如何治疗

2024.10.12 11:00

主动脉夹层血管瘤的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、杂交手术治疗和保守治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是主动脉夹层血管瘤的基础治疗方法。通过使用降压药如硝普钠、β受体阻滞剂如美托洛尔等,降低血压和心率,减少主动脉壁所受的压力和剪切力,从而防止夹层进一步扩展。同时,还会使用镇痛药物如吗啡等来缓解患者的疼痛症状。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创手术方法。通过在血管内放置覆膜支架,覆盖主动脉夹层的破口,阻止血液继续流入假腔,促进真腔的恢复和重塑。这种方法创伤小、恢复快,适用于部分病情相对稳定、解剖条件适合的患者。

3.外科手术治疗:外科手术治疗通常用于复杂的、高危的主动脉夹层血管瘤。手术包括置换病变的主动脉段、修复撕裂的内膜等。手术风险较高,但对于一些严重的病例,是挽救生命的重要手段。

4.杂交手术治疗:杂交手术是结合了外科手术和介入治疗的方法。先进行部分外科手术操作,再进行介入治疗,以达到更好的治疗效果。这种方法适用于一些特殊类型或复杂的主动脉夹层血管瘤。

5.保守治疗:对于病情较轻、稳定,或者患者身体状况不适合进行积极治疗的情况,可能会选择保守治疗。包括密切监测生命体征、严格控制血压和心率、卧床休息等。但保守治疗需要密切观察病情变化,一旦有恶化迹象,应及时调整治疗方案。

主动脉夹层血管瘤的治疗方法需要根据患者的具体病情、身体状况以及医疗机构的技术条件等多方面因素综合考虑,选择最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。