郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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空洞型肺结核痰检是阴性会传染吗

2024.11.12 10:43

空洞型肺结核痰检阴性也可能有传染性,但传染性相对较低。

空洞型肺结核是肺结核的一种较为严重的类型。痰检阴性意味着在痰液中未检测到结核分枝杆菌。这并不绝对代表没有传染性。痰检存在一定的假阴性情况,比如痰液标本的采集可能不规范,没有采集到含有病菌的深部痰液;或者患者在检查时处于结核杆菌间歇性排菌状态,恰好采集痰液时没有排出病菌。即使痰检阴性,空洞内仍可能存在结核杆菌,在患者咳嗽、打喷嚏等过程中,空洞内的病菌可能会随着飞沫等排出体外,从而传染给他人。

从另一个角度看,空洞型肺结核患者的肺部组织破坏较为严重,肺部的病理生理状态复杂。虽然痰检阴性,但患者的身体状况可能使得结核杆菌在体内处于一种特殊的存在形式,在机体抵抗力下降或者病情发生变化时,病菌的排出情况也可能发生改变,从而增加传染的风险。而且,空洞型肺结核患者往往需要较长时间的治疗,在治疗过程中,病情的动态变化也会对传染性产生影响。所以,对于痰检阴性的空洞型肺结核患者,也不能掉以轻心,仍需采取适当的防护措施,如患者尽量避免到人员密集场所、佩戴口罩等,周围密切接触者也应注意自身防护,定期进行体检筛查等。