黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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重症肌无力有截肢的风险吗

2024.08.21 15:51

重症肌无力一般没有截肢的风险。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头处的信号传递,导致肌肉无力和易疲劳。虽然重症肌无力会引起严重的肌肉无力症状,影响患者的日常生活和活动能力,但通常不会直接导致肢体的截肢。

重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。肌无力可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、喉肌、呼吸肌等,出现上睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、呼吸困难等症状。严重情况下,可能会出现肌无力危象,导致呼吸肌无力,引起呼吸衰竭,但这并不意味着需要截肢。

截肢通常是由于严重的肢体损伤、血管疾病如严重的动脉闭塞、糖尿病足坏疽等、严重的感染如气性坏疽等等原因导致肢体无法保留或功能严重丧失,为了挽救生命或改善生活质量而采取的手术措施。而重症肌无力的主要问题在于肌肉无力和功能障碍,而不是肢体的结构性破坏。治疗重症肌无力主要是通过药物治疗如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等、胸腺切除、血浆置换等方法来改善肌肉功能,缓解症状,提高患者的生活质量,而不是通过截肢来解决问题。

重症肌无力本身一般不会导致截肢,其治疗重点是针对神经肌肉接头的异常进行干预,以改善肌肉功能。但如果重症肌无力患者同时合并有其他需要截肢的疾病,则可能需要考虑截肢手术。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗决策。