郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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长期鼻塞流鼻涕是怎么回事

2024.11.12 10:43

长期鼻塞流鼻涕可能是由鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因引起的。具体分析如下:

1.鼻炎:鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,可由病毒、细菌感染或环境因素等诱发。炎症刺激鼻腔黏膜,使其充血、肿胀,分泌物增多,从而导致鼻塞和流鼻涕。在治疗方面,需要避免接触刺激性物质,如花粉、灰尘等。可使用生理盐水冲洗鼻腔,减轻炎症反应。如果是感染性鼻炎,可能需要根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物治疗。

2.鼻窦炎:鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,多由鼻炎蔓延而来。鼻窦内的炎症会导致鼻窦腔内分泌物积聚,引起鼻塞。同时,炎症刺激会使鼻腔产生大量脓性鼻涕。患者应注意鼻腔卫生,可采用鼻腔局部热敷的方法缓解症状。药物治疗上,常使用鼻用糖皮质激素减轻炎症,还可能需要使用黏液促排剂促进鼻窦内脓性分泌物排出。对于严重的鼻窦炎,可能需要手术治疗。

3.鼻息肉:鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,其确切病因不明,可能与过敏、感染等因素有关。鼻息肉会堵塞鼻腔通道,导致持续性鼻塞,同时刺激鼻腔黏膜产生分泌物,出现流鼻涕现象。对于较小的鼻息肉,可以使用鼻用糖皮质激素治疗,部分患者息肉可能会缩小。如果鼻息肉较大或症状严重,通常需要手术切除息肉。

4.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常见的过敏原有花粉、尘螨等。当接触过敏原时,鼻腔黏膜会发生过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞和大量清水样鼻涕。避免接触过敏原是关键,例如保持室内清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨。药物治疗主要包括使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,可有效缓解症状。

5.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲多为先天性发育异常或外伤所致。鼻中隔向一侧或两侧弯曲,会影响鼻腔正常通气,导致鼻塞,同时鼻腔黏膜受到偏曲的鼻中隔刺激,也会出现流鼻涕的症状。如果鼻中隔偏曲引起明显的鼻塞、头痛等症状,通常需要进行手术矫正鼻中隔。

长期鼻塞流鼻涕会对生活质量产生较大影响,不仅影响呼吸,还可能导致睡眠障碍、嗅觉减退等问题。如果出现这种情况,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。