杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病为何会引起腹痛

2024.09.10 18:14

冠心病可能会引起腹痛,这主要是由于心脏和腹部的神经反射存在一定关联。当冠心病发作导致心肌缺血缺氧时,尤其是下壁心肌缺血,会通过神经反射引起上腹部疼痛。

具体来说,心脏的下壁与膈肌、胃肠道等部位的感觉神经在脊髓的同一节段,当下壁心肌缺血产生的刺激信号传递到该脊髓节段时,可能会被误认为是来自腹部的信号,从而出现腹痛的表现。严重的冠心病导致心脏功能下降,引起心力衰竭时,可能会造成肝脏淤血肿大,也会引发腹痛。同时,心肌梗死时释放的一些酶类等物质,也可能对胃肠道产生不良影响,导致腹痛、恶心、呕吐等症状。

这种因冠心病引起的腹痛容易被误诊或忽视,从而延误对冠心病的诊断和治疗。在临床实践中,对于出现不明原因腹痛的患者,尤其是伴有心脏疾病危险因素或既往有心脏疾病史的人,医生需要保持高度的警惕,不能仅仅局限于腹部疾病的排查,而要综合考虑心脏的情况。进行全面的检查,如心电图、心肌酶谱等,以确定腹痛是否与冠心病相关。对于已经确诊冠心病的患者,如果出现腹痛等不典型症状,也应警惕是否为心脏病情变化所致,及时进行评估和处理,避免病情进一步恶化,造成严重后果。冠心病与腹痛之间存在着较为复杂的关系,需要医生和患者都提高认识和重视程度。