黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑血管堵塞严重狭窄要手术吗

2024.07.12 11:13

脑血管堵塞严重狭窄是否要手术不能一概而论,需要综合评估后决定。

脑血管严重狭窄时,手术是重要的治疗手段之一,但并非唯一选择。决定是否手术需要考虑多方面因素。首先要评估狭窄的程度、部位以及侧支循环情况。如果狭窄程度非常严重,如超过70%,且症状明显,经药物治疗效果不佳,或存在脑缺血反复发作,手术可能是适宜的选择,以降低脑梗死的发生风险。

然而,如果患者存在严重的基础疾病,不能耐受手术,或狭窄部位特殊、手术难度极大、风险过高,可能就不适合手术,而更倾向于药物保守治疗或尝试其他介入治疗方式。患者的整体健康状况、年龄、生活质量需求等也会影响治疗决策。手术有颈动脉内膜切除术和血管内介入治疗等,各有其适应证和优缺点。同时,药物治疗在脑血管狭窄的管理中也始终占有重要地位,包括抗血小板药物、他汀类药物等。

对于脑血管堵塞严重狭窄的患者,应进行个体化评估,权衡手术的获益与风险,结合患者自身情况制定最适宜的治疗方案。