黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑血管堵塞要做手术吗

2024.08.21 15:50

脑血管堵塞不一定都要做手术。

脑血管堵塞即脑梗死,是否需要手术应根据患者的具体情况来综合判断。如果脑血管堵塞情况较轻,梗死灶较小,患者症状不严重,通过药物治疗如抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等,同时配合康复治疗等,可能会取得较好的效果,此时通常不需要手术。在一些特定情况下可能需要考虑手术治疗。比如当脑血管堵塞是由大血管急性闭塞引起,特别是在发病早期,如能及时进行血管内介入手术,包括动脉溶栓、机械取栓等,可以快速开通堵塞血管,挽救缺血半暗带,改善患者预后,这种情况下手术可能是必要的选择。还有一些患者由于颈动脉等颅外大血管严重狭窄导致反复脑梗死发作,经过评估后也可能需要进行颈动脉内膜切除术或支架置入术等手术来预防脑梗死的再次发生。

脑血管堵塞后要不要手术不能一概而论。医生会详细评估患者的病情,包括堵塞的部位、程度、发病时间、患者的整体状况等多方面因素。对于适合手术的患者,手术可以带来一定的益处,但手术也存在一定风险。对于不适合手术的患者,药物治疗和康复治疗同样非常重要。无论选择哪种治疗方式,目的都是为了最大程度地改善患者的症状,降低致残率和死亡率,提高患者的生活质量。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,共同做出最适合患者的决策。同时,在日常生活中,患者应积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,戒烟限酒,适当运动,保持健康的生活方式,以预防脑血管堵塞的发生和复发。