杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心血管狭窄99%可以不放支架吗

2024.09.10 18:14

心血管狭窄99%通常需要放支架,但也并非绝对不可以不放支架,具体要根据患者的综合情况来评估决定。

心血管狭窄达到99%是非常严重的情况,此时心肌的血液供应严重受限,随时可能引发急性心肌梗死,危及生命。支架置入可以迅速开通血管,恢复血流,是重要的治疗手段之一。在某些特殊情况下,比如患者存在严重的出血倾向、无法耐受支架置入手术、预期寿命极短或存在其他特殊的合并症等,医生可能会谨慎考虑是否放支架,而选择其他保守治疗方法来尽量维持心脏功能和稳定病情,但这需要承担极高的风险。

对于心血管狭窄99%的患者,不放支架的决策需要非常谨慎和个体化。医生会全面评估患者的身体状况、基础疾病、心脏功能、血管条件等多方面因素。如果决定不放支架,可能会采用强化药物治疗,包括双联抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,以尽量减少血栓形成和心绞痛发作的风险。同时,密切监测患者的病情变化,一旦出现病情恶化或心脏事件的迹象,需要及时重新评估治疗方案。患者自身也需要严格遵循医嘱进行生活方式的调整,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。心血管狭窄99%是否放支架需要综合权衡利弊,以确保患者获得最适合的治疗方案和最佳的预后。