李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便时尿道刺痛还有血是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便时尿道刺痛还有血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿道损伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,在排尿过程中尿液冲刷受损黏膜就会产生刺痛感,同时黏膜破损会引起出血。患者通常还伴有尿频、尿急等症状。日常要注意个人卫生,增加水分摄入,促进尿液排出,必要时遵医嘱使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿道黏膜,造成尿道刺痛和出血。结石会阻碍尿液正常排出,引起尿路梗阻,导致肾盂内压力增高,进一步损伤泌尿系统组织。患者可能会有腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。小的结石可通过大量饮水、适当运动促进排出,较大的结石往往需要根据具体情况采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,肿瘤也可能侵犯尿道或膀胱等部位的组织,导致排尿时疼痛。这种情况相对少见,但不可忽视。患者可能出现无痛性肉眼血尿,随着病情发展会伴有疼痛、排尿困难等症状。一旦怀疑是泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.尿道损伤:尿道受到外力撞击、器械检查操作不当或性生活过于剧烈等都可能导致尿道损伤。损伤后尿道黏膜破损,排尿时尿液刺激伤口产生刺痛感并伴有出血。轻度尿道损伤可通过休息、多饮水等保守治疗逐渐恢复,严重的尿道断裂则需要及时手术修复。

5.前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,前列腺充血、肿大,会压迫尿道,引起排尿不适,包括尿道刺痛。炎症也可能导致前列腺黏膜破损出血,血液混入尿液中。患者还可能出现会阴部坠胀、疼痛,性功能障碍等症状。生活中要避免久坐、酗酒等不良习惯,可遵医嘱使用药物治疗,如抗生素、α-受体阻滞剂等。

如果出现小便时尿道刺痛还有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。