李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便时尿道刺痛有血是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便时尿道刺痛有血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿道损伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,在排尿过程中尿液刺激受损黏膜就会产生刺痛感,同时黏膜破损可导致出血。患者常伴有尿频、尿急等症状。日常要注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路组织,如尿道、输尿管等,从而引起疼痛和出血。结石还可能导致尿路梗阻,引起肾盂积水等并发症。疼痛程度较为剧烈,常呈绞痛。患者需要就医进行详细检查,确定结石的大小、位置等,根据具体情况选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方式。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,同时肿瘤可能侵犯周围组织,导致尿道刺痛。这种情况多见于中老年人,通常表现为无痛性肉眼血尿,但也可能伴有疼痛。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行全面检查,如膀胱镜检查、CT检查等,确诊后根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.尿道损伤:尿道受到外力撞击、器械检查操作不当或者性生活过于剧烈等都可能导致尿道损伤。损伤后尿道黏膜破损出血,排尿时尿液刺激伤口会产生刺痛。轻度尿道损伤可能通过休息、多饮水等方式自行恢复,但严重的尿道断裂等情况需要及时手术修复。

5.前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,前列腺充血、肿大,可压迫尿道,导致排尿不畅、尿道刺痛。炎症也可能导致前列腺黏膜出血,混入尿液中。患者还可能出现会阴部坠胀、疼痛等症状。需要避免久坐、酗酒等不良生活习惯,可遵医嘱使用药物进行治疗。

如果出现小便时尿道刺痛有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。