李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳期乳房为什么会疼痛

2024.12.27 15:43

哺乳期乳房疼痛可能的病因包括乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房疼痛较为常见的原因。在哺乳初期,如果宝宝吸吮不及时或不完全,乳汁就会在乳腺管内积聚。乳腺管堵塞后,乳房会出现局部硬块,伴随胀痛。因为乳汁不断分泌,而排出不畅,导致乳腺内压力升高。要预防乳汁淤积,需保证宝宝正确的含乳姿势,按需哺乳,每次哺乳尽量排空乳房。如果已经发生淤积,可以通过热敷、按摩等方式来促进乳汁排出。

2.乳头皲裂:乳头皲裂多是由于宝宝吸吮姿势不正确,或者过度吸吮引起的。新妈妈的乳头皮肤娇嫩,宝宝长时间含乳过浅或者咬乳头,容易造成乳头破损。乳头皲裂时,在宝宝吸吮时会产生剧烈疼痛,疼痛可放射至乳房。为避免乳头皲裂,要确保宝宝含住大部分乳晕而不仅是乳头。如果已经皲裂,可以在哺乳后涂抹乳头保护霜,保持乳头清洁干燥,减少感染机会。

3.乳腺炎:乳腺炎通常是在乳汁淤积的基础上,细菌入侵引发的炎症。常见的细菌为金黄色葡萄球菌。除了乳房疼痛外,还会伴有乳房红肿、发热,严重时会出现高热、寒战等全身症状。因为细菌在淤积的乳汁中大量繁殖,引发身体的免疫反应。预防乳腺炎,要及时处理乳汁淤积问题,保持乳房清洁。一旦发生乳腺炎,在炎症初期可继续哺乳,同时遵医嘱使用抗生素治疗。

4.乳腺增生:哺乳期女性体内激素水平变化较大,可能会诱发乳腺增生。乳腺增生时乳房会出现周期性疼痛,疼痛程度不一,可表现为胀痛、刺痛或隐痛。这是由于乳腺组织在激素的刺激下过度增生,乳腺结构紊乱。一般来说,随着哺乳期结束,激素水平恢复正常,乳腺增生的症状可能会逐渐缓解。在哺乳期,要保持良好的情绪,避免过度劳累,有助于减轻乳腺增生的症状。

5.乳腺癌:虽然在哺乳期发生乳腺癌的情况较少,但也不能忽视。乳腺癌引起的疼痛通常为无痛性肿块,但当肿瘤侵犯周围组织或神经时,也会出现疼痛。乳腺癌的病因较为复杂,可能与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。如果在哺乳期发现乳房有异常肿块,且质地坚硬、边界不清、活动度差,应及时就医进行检查,如乳腺超声、钼靶等。

在哺乳期,女性要关注乳房健康,保持良好的哺乳习惯,定期进行乳房自查。如果乳房疼痛持续不缓解或者伴有其他异常症状,如乳头溢液、乳房皮肤改变等,应及时就医,以便明确病因,尽早治疗。