张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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抗病毒的药物对于肝硬化有用吗

2024.09.25 08:33

抗病毒的药物对于肝硬化是有用的。

肝硬化是一种由多种病因长期作用导致的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。在我国,肝硬化的主要病因之一是病毒性肝炎,尤其是乙肝和丙肝。当肝炎病毒持续感染肝脏时,会不断引发炎症反应,破坏肝细胞,导致肝脏纤维组织增生和肝细胞结节状再生,逐渐形成肝硬化。而抗病毒药物可以有效地抑制肝炎病毒的复制,减轻肝脏炎症,从而延缓甚至逆转肝硬化的进展。对于乙肝肝硬化患者,长期使用核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,可以显著降低乙肝病毒载量,改善肝功能,减少肝硬化相关并发症的发生,如腹水、消化道出血、肝性脑病等,同时还能降低肝癌的发生风险。对于丙肝肝硬化患者,直接抗病毒药物DAAs可以实现丙肝病毒的根除,使肝硬化得到显著改善,部分患者甚至可以实现肝硬化的逆转。

抗病毒治疗不仅对肝硬化患者本身有益,还对其家庭和社会具有重要意义。通过控制病毒传播,可以减少病毒性肝炎的新发病例,降低肝硬化的发病率。同时,有效的抗病毒治疗可以提高肝硬化患者的生活质量,延长其生存时间,减轻家庭和社会的经济负担。抗病毒治疗并非适用于所有肝硬化患者。在使用抗病毒药物之前,需要对患者进行全面的评估,包括病毒载量、肝功能、血常规、凝血功能、肝脏影像学检查等,以确定治疗的适应证和禁忌证。在治疗过程中,还需要密切监测药物的不良反应和治疗效果,根据患者的具体情况及时调整治疗方案。抗病毒药物对于肝硬化患者具有重要的作用,但需要在医生的指导下合理使用,以达到最佳的治疗效果。同时,肝硬化患者还需要注意休息、合理饮食、避免饮酒和使用肝毒性药物等,以促进肝脏的恢复。对于已经出现肝硬化并发症的患者,还需要针对并发症进行相应的治疗,如腹水的利尿、腹腔穿刺放液,消化道出血的止血、内镜治疗等。只有综合治疗,才能更好地改善肝硬化患者的预后。