刘爱华 副主任医师 北京医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎做什么检查能确诊

2022.06.14 15:59

强直性脊柱炎通过查血和影像学检查,可以帮助确诊。

1.查血。查血项目包括血常规、血沉、C-反应蛋白、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)等。其中HLA-B27是诊断强直性脊柱炎的特异性指标,约90%的患者可以出现HLA-B27阳性。此外,强直性脊柱炎属于自身炎症性疾病,因体内自身炎症反应引起关节疼痛,往往合并血沉、C-反应蛋白升高。

2.影像学。包括关节X线、CT和核磁,其中骶髂关节是强直性脊柱炎最常累及的关节,骶髂关节CT和核磁是临床上比较常用的检查,对于病变早期的患者有较高的敏感性和特异性,可以筛查出早期强直性脊柱炎,减少患者发生关节损害的几率。X线对关节病变的敏感性较低,只有出现骨质疏松、骨侵蚀、硬化或强直时X线可以显示,常用于病变晚期的患者,对于早期患者诊断敏感性较低。

强直性脊柱炎的确诊是对临床症状、体征、实验室化验以及影像学检查综合判断后才能够确诊,并不能依据某一项检查来确诊。