李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

创伤性湿肺的原因是什么

2025.01.02 14:38

创伤性湿肺主要由胸部创伤、肺部感染、吸入有害气体、肺挫伤、休克等原因引起。具体分析如下:

1.胸部创伤:胸部受到外力撞击、挤压等创伤时,胸廓的完整性遭到破坏,胸腔内压力骤变,可直接或间接损伤肺部组织。如车祸中胸部受到撞击,肋骨骨折端可能刺破肺组织,导致肺泡和毛细血管破裂,引发创伤性湿肺。

2.肺部感染:细菌、病毒等病原体侵袭肺部,引发炎症反应。炎症会使肺部的血管通透性增加,肺泡内渗出增多,从而出现类似创伤性湿肺的病理改变。例如肺炎链球菌感染肺部后,大量炎性细胞浸润,肺泡内充满炎性渗出物。

3.吸入有害气体:吸入化学性有害气体,如氯气、氨气等,这些气体会对呼吸道和肺泡造成化学性损伤。气体刺激肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,使其通透性增加,液体渗出到肺泡内,导致创伤性湿肺的发生。

4.肺挫伤:多因钝性暴力作用于胸部,如高处坠落、暴力击打等。虽然胸廓外观可能没有明显骨折,但肺组织内部发生挫伤,肺泡和毛细血管受损,血液和组织液渗出到肺泡和肺间质,形成创伤性湿肺。

5.休克:休克状态下,机体有效循环血量不足,肺部血管会发生痉挛性收缩,随后又扩张,这种血流动力学的改变会损伤肺部血管内皮细胞,导致血管通透性增加,引发肺间质和肺泡水肿,出现创伤性湿肺的表现。

在日常生活中,要尽量避免胸部受到外力伤害,远离有害气体环境,积极预防肺部感染,对于高危受伤人群应及时就医检查,减少创伤性湿肺发生的风险。