李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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体检查出肾结石要不要做手术

2024.07.26 10:53

体检查出肾结石是否要做手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

肾结石的治疗方法选择并非单纯取决于结石的存在,而是要考虑结石的大小、位置、数量、形态,患者是否有症状如疼痛、血尿、感染等、肾功能情况以及是否存在尿路梗阻等多种因素。对于较小的肾结石通常直径小于0.6厘米,且表面光滑、无尿路梗阻、无感染的情况下,通过大量饮水、适度运动、调整饮食等保守方法,有可能促使结石自行排出。如果结石稍大0.6厘米至2厘米之间,可根据具体情况选择体外冲击波碎石等非手术方法。但如果结石较大、形状不规则、造成尿路梗阻或引发反复肾绞痛、影响肾功能,或保守治疗及体外碎石失败时,可能就需要考虑手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。

此外,对于一些特殊情况,如合并有严重的泌尿系统畸形、孤立肾合并结石等,手术的必要性和时机也需要谨慎评估。体检发现肾结石后,应及时就医,医生会根据患者的个体化情况制定最适宜的治疗方案,而不是简单地依据结石存在就决定是否手术。患者应积极配合医生进行全面的评估和治疗决策,以达到最佳的治疗效果和保护肾功能的目的。