李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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为什么会得尿道结石

2024.10.21 14:12

尿道结石的形成可能与代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、地理环境和气候有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是尿道结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能导致尿液中钙含量过高,高草酸尿症会使草酸排泄增多。这些异常代谢产物在尿液中过饱和后,就容易析出形成结晶,结晶逐渐聚集增大就可能形成结石。在日常生活中,要保持均衡的饮食,避免过度摄入富含草酸、钙等物质的食物,同时对于患有甲状旁腺功能亢进等影响代谢疾病的患者,应积极治疗原发病,以调节体内代谢平衡。

2.局部因素:泌尿系统的局部因素对尿道结石的形成也有影响。如泌尿系统存在梗阻,像前列腺增生、输尿管狭窄等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留。潴留的尿液中,成石物质浓度升高,而且容易滋生细菌,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,进一步促使磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,从而形成结石。对于泌尿系统存在梗阻性疾病的患者,应及时就医,根据具体情况采取药物治疗或手术治疗等方式解除梗阻,以降低结石形成的风险。

3.饮食因素:不良的饮食结构是尿道结石的诱因之一。如果长期摄入大量动物蛋白,会增加尿钙和尿酸的排泄,同时降低尿枸橼酸盐的排泄。而枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会增加结石形成的可能性。另外,高糖饮食会使尿钙排泄增加,过多摄入菠菜、甜菜等富含草酸的食物,也会使尿液中草酸含量升高,容易形成草酸钙结石。在饮食方面应合理搭配,减少高蛋白、高糖食物的摄入,适量食用富含草酸的食物,同时增加水分摄入,以稀释尿液中的成石物质。

4.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而促使结石形成。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,结晶不断聚集就可能发展为结石。在使用这类药物时,应严格遵循医嘱,按照正确的剂量和疗程用药,同时要注意多喝水,以增加药物的排泄,减少结晶形成的机会。

5.地理环境和气候:地理环境和气候条件与尿道结石的发生也有关系。在炎热地区,人体出汗较多,水分通过汗液大量散失,导致尿液浓缩。尿液中各种成石物质的浓度相对升高,容易达到过饱和状态而析出结晶。水质也是一个因素,某些地区的水中钙、镁等矿物质含量较高,长期饮用这种硬水,可能增加结石形成的风险。对于生活在炎热地区或水质较硬地区的人群,更应注意补充足够的水分,可适当饮用纯净水或经过处理的软化水。

尿道结石的形成往往是多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低尿道结石的发生风险。同时,对于已经患有尿道结石的患者,明确病因也有助于制定更有效的治疗方案。