李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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为什么会尿道结石很难受

2024.10.21 14:12

尿道结石难受主要是因为尿道狭窄、代谢异常、泌尿系统感染、饮食因素、地理环境因素。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄会阻碍尿液正常排出,导致尿液在尿道内潴留。尿液中的成石物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。结石形成后会进一步堵塞尿道,引起排尿困难、尿痛等症状。对于尿道狭窄引起的尿道结石,需要根据狭窄的程度和部位进行相应的治疗,如尿道扩张术等,以恢复尿道的通畅性,减少结石形成的诱因。

2.代谢异常:当身体代谢出现异常时,如钙、磷代谢紊乱,草酸代谢异常等。例如甲状旁腺功能亢进会使血钙升高,肾脏排出钙增多,增加了结石形成的风险。高草酸尿症患者,草酸在尿液中浓度过高,容易与钙结合形成草酸钙结石。针对代谢异常导致的尿道结石,需要对原发疾病进行治疗,调节体内代谢平衡,如控制甲状旁腺功能亢进,减少高草酸食物的摄入等。

3.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌及其产生的毒素、坏死组织等可成为结石的核心。同时,感染可改变尿液成分,使尿液中的晶体易于沉淀。例如变形杆菌感染能分解尿素产生氨,使尿液碱化,磷酸盐在碱性环境中容易沉淀形成结石。治疗泌尿系统感染引起的尿道结石,要积极控制感染,使用敏感的抗生素进行治疗,消除感染源,防止结石进一步增大。

4.饮食因素:如果长期摄入过多富含草酸、钙、嘌呤的食物,会增加尿道结石的发病几率。像菠菜、动物内脏等食物,草酸钙结石患者摄入过多菠菜,其中的草酸会与钙结合。尿酸结石患者摄入过多高嘌呤食物会使尿酸升高。调整饮食结构是关键,减少高草酸、高钙、高嘌呤食物的摄入,增加水分摄入,稀释尿液,降低结石形成的风险。

5.地理环境因素:炎热地区人群出汗多,尿液浓缩,成石物质浓度升高。水质中钙、镁等矿物质含量高的地区,也容易增加结石的发病率。对于生活在这类地区的人群,要特别注意补充水分,保持充足的尿量,以减少结石形成的可能性。

尿道结石带来的难受是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施,减轻患者的痛苦,提高生活质量。