李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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精索静脉曲张必须做手术吗

2024.10.28 17:48

精索静脉曲张不是必须做手术。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于轻度精索静脉曲张,没有明显症状或者症状轻微,并且精液质量未受影响的患者,可以先采取保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整,如避免久坐、久站,穿紧身内裤或使用阴囊托带,以减轻精索静脉曲张的程度,缓解症状。同时,还可以针对一些伴随的不适症状进行药物治疗,例如使用改善精液质量的药物如果精液质量有轻微异常,以及针对阴囊坠胀、疼痛等症状使用非甾体抗炎药等。

在某些情况下手术是必要的。如果精索静脉曲张比较严重,患者出现明显的阴囊坠胀、疼痛等症状,且经保守治疗效果不佳时,手术可以有效缓解这些不适症状。另外,对于精索静脉曲张导致精液质量明显下降,并且有生育需求的患者,手术治疗有助于改善精液质量,提高生育能力。因为精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢废物积聚等,从而影响精子的生成和发育,手术可以纠正这些不良影响。是否需要手术要根据患者的具体情况,如症状的严重程度、对生育的影响等来综合判断。