李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张要做手术吗

2024.10.21 14:13

精索静脉曲张不一定都要做手术。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者,可先采取非手术治疗的方法。例如通过阴囊托带或穿紧身内裤等方式,促进血液回流,减轻阴囊坠胀不适等症状。同时,还可以使用一些改善精液质量的药物,特别是对于那些有生育要求但精液质量尚未受到严重影响的患者。另外,一些患者的精索静脉曲张可能是由于胡桃夹综合征等其他疾病继发引起的,针对原发疾病进行治疗后精索静脉曲张的情况可能会得到改善。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张导致患者出现严重的症状,如阴囊坠胀疼痛明显,且经过保守治疗无效,影响到患者的日常生活和工作时,手术是一种有效的缓解症状的方法。从生育角度来看,如果精索静脉曲张已经引起了精液质量明显下降,并且导致男性不育,经过一段时间的保守治疗没有改善,手术治疗可以改善精液质量,提高生育的可能性。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等,不同的手术方式各有优缺点,医生会根据患者的具体情况进行选择。