小孩睾丸里面有个软球可能是鞘膜积液、精索鞘膜积液或者腹股沟斜疝等情况。
鞘膜积液是比较常见的小儿阴囊内肿物的原因之一。胎儿在发育过程中,鞘状突未闭合,腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突积聚在阴囊内,形成鞘膜积液。这种情况下,阴囊内可摸到光滑、有弹性的软球,一般没有明显疼痛,透光试验阳性。精索鞘膜积液则是鞘状突的两端闭合,中间精索部位的鞘膜囊内有积液,肿块多位于睾丸上方,呈椭圆形或梭形,也表现为软球样肿物。腹股沟斜疝也是由于鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊,可表现为阴囊内的软球,在孩子哭闹、用力排便等腹压增加的情况下,肿物可能增大,安静平卧时可能缩小或消失。
还有一些相对少见的情况,如睾丸肿瘤等,但睾丸肿瘤质地往往不均匀,可能伴有疼痛、阴囊坠胀感等不适,而且在小儿中发病率较低。如果发现小孩睾丸里面有软球,家长应及时带孩子到医院就诊,医生一般会通过详细的体格检查,包括透光试验、阴囊超声等检查来明确诊断,然后根据具体情况决定是观察等待、保守治疗还是手术治疗等。例如,对于1岁以内的鞘膜积液患儿,可能有自愈的可能,可以先观察;而腹股沟斜疝如果发生嵌顿等紧急情况则需要及时手术治疗等。
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