郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结核性胸膜炎会出现盗汗吗

2024.11.12 10:43

结核性胸膜炎可能会出现盗汗症状。

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。结核分枝杆菌感染人体后,会导致机体的免疫反应。盗汗是结核病常见的全身症状之一,在结核性胸膜炎患者中也较为常见。盗汗的发生机制与结核分枝杆菌感染引发的机体免疫调节紊乱有关。结核分枝杆菌及其毒素等作为抗原物质,刺激机体免疫系统中的T淋巴细胞等免疫细胞,释放出如γ-干扰素等多种细胞因子。这些细胞因子会影响人体的体温调节中枢以及神经内分泌系统等。在夜间睡眠时,交感神经兴奋性相对降低,副交感神经相对占优势,这种神经调节的变化加上结核分枝杆菌感染导致的机体代谢异常等因素,使得汗腺分泌增加,从而出现盗汗现象。

结核性胸膜炎除了盗汗外,还常常伴有发热、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。发热多为低热或中等程度发热,胸痛一般为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。干咳是因为胸膜炎症刺激胸膜附近的支气管黏膜等引起。随着胸腔积液量的增多,患者会逐渐出现呼吸困难。这些症状的出现与结核分枝杆菌感染后在胸膜局部的炎症反应、胸腔内压力的改变以及机体的整体免疫反应等多种因素密切相关。临床上对于出现盗汗伴有上述症状的患者,需要高度怀疑结核性胸膜炎的可能,进一步进行胸腔积液检查、结核分枝杆菌素试验等相关检查以明确诊断。