杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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持续数小时的心律失常是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

持续数小时的心律失常不一定是心绞痛。

心律失常是指心脏跳动的节律、频率等出现异常,而心绞痛主要是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适等症状。虽然心律失常和心绞痛在某些情况下可能同时存在或相互影响,但是不同的概念。持续数小时的心律失常可能由多种原因引起,比如心脏本身的电生理异常、电解质紊乱、某些药物的影响、内分泌疾病等。而心绞痛通常是在体力活动、情绪激动等诱因下发作,表现为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂等部位,持续时间一般较短,多为几分钟至十几分钟,很少会持续数小时。

一些严重的心律失常可能会导致心脏泵血功能下降,引起心肌缺血,进而诱发心绞痛样症状。长期反复发作的心律失常也可能增加心脏疾病的风险,间接影响心肌供血。在临床实践中,对于出现持续数小时心律失常的患者,需要进行详细的检查和评估,包括心电图、心脏超声、血液检查等,以明确心律失常的类型、原因以及是否存在心肌缺血等情况。同时,要结合患者的具体症状、病史等进行综合分析和判断。如果怀疑有心绞痛,还需要进一步进行相关检查,如运动负荷试验、冠状动脉造影等,以确定冠状动脉的情况。不能简单地将持续数小时的心律失常等同于心绞痛,而应通过专业的医疗手段进行准确的诊断和鉴别,以便采取合适的治疗措施。