杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛会不会有心律失常

2024.09.10 18:14

心绞痛有可能会有心律失常。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛发作时,心肌的氧供需平衡被打破,可能会影响心脏的正常电活动,从而导致心律失常的发生。一方面,心肌缺血可直接引起心肌细胞的代谢和功能异常,影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性,进而诱发心律失常。另一方面,心绞痛发作时患者常伴有紧张、焦虑等情绪,这些不良情绪也可能通过神经内分泌机制影响心脏的电生理,增加心律失常的风险。严重的心绞痛发作可能导致心脏功能下降,心脏的泵血能力减弱,也容易引发心律失常。

在临床实践中,常见的与心绞痛相关的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。这些心律失常可能会进一步加重患者的病情,甚至危及生命。例如,频繁的室性早搏或室性心动过速可能导致心脏骤停,而心房颤动则可能增加血栓形成和栓塞的风险。对于心绞痛患者,不仅要关注心绞痛本身的治疗,还要密切监测心脏的电活动,及时发现和处理可能出现的心律失常。医生通常会通过心电图、动态心电图等检查手段来监测患者的心律失常情况,并根据具体情况选择合适的抗心律失常药物或其他治疗措施。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯,如避免劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等,以减少心律失常的发生风险。心绞痛与心律失常密切相关,需要引起高度重视。