杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律失常会引发心绞痛吗

2024.09.10 18:14

心律失常有可能引发心绞痛。

当发生心律失常时,尤其是较严重且频繁发作的心律失常,可能会导致心脏的正常节律和收缩功能受到影响。心脏不能有效地将血液泵出,会引起心脏的血液灌注减少,心肌可能会出现缺血、缺氧的情况,从而容易诱发心绞痛。比如快速性心律失常可使心室舒张期明显缩短,心室充盈不足,导致心输出量下降,冠状动脉血流量减少;而缓慢性心律失常可使心脏射血时间延长,心脏的每搏输出量降低,同样会使冠状动脉血液供应不足,这些都可能引发心绞痛。心律失常还可能引起血压波动等其他不良后果,进一步加重心肌缺血,增加心绞痛发作的风险。

在临床实践中,经常会遇到一些患者,原本就有心脏疾病基础,如冠心病等,当合并心律失常时,心绞痛发作往往会更加频繁和严重。这是因为心律失常和心脏疾病相互作用,形成了一个恶性循环。对于这类患者,及时有效地控制心律失常至关重要,这不仅可以缓解心绞痛症状,还能改善患者的预后。同时,对于没有明确心脏疾病但出现心律失常伴心绞痛的患者,也不能掉以轻心,需要进行全面的检查和评估,以排除潜在的心脏问题。心律失常与心绞痛之间存在着密切的联系,在诊断和治疗时需要综合考虑,采取个体化的治疗方案,以保障患者的心脏健康和生活质量。