黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出血有血块怎么回事

2024.12.03 11:32

大便出血有血块可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等破损出血。如果出血量大或者出血后在肠道内停留一段时间,就会形成血块。通常在排便时或排便后出现滴血或喷射状出血,血液与大便不混合。患者往往有便秘、久坐、久站等病史。在饮食上应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤破裂。排便时会产生剧烈疼痛,之后有少量鲜血滴出,若裂口较大、较深,出血较多时也可能形成血块。患者常有排便困难、排便疼痛的症状。日常要注意保持肛周清洁,多吃软化大便的食物,如香蕉、蜂蜜等,养成良好的排便习惯,避免用力排便,可使用坐浴等方法缓解症状。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉表面的黏膜比较脆弱,容易出血。当息肉较大或者数量较多时,出血可能较多,在肠道内凝结成血块随大便排出。患者可能没有明显症状,或者有腹痛、腹泻等肠道功能紊乱的表现。发现肠道息肉一般需要在内镜下切除,并定期复查肠镜。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。血液混在大便中,有时会有血块。患者常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行治疗,同时要注意休息,避免精神紧张,饮食上选择易消化、营养丰富的食物。

5.直肠癌:直肠癌患者的癌肿组织质地脆,容易破溃出血。随着病情发展,出血量可能增多并形成血块。患者除了便血外,还可能有排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀、消瘦等症状。一旦确诊,通常需要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在日常生活中,如果发现大便出血有血块的情况,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于肠道健康。