马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

糖尿病肾病会引发冠心病吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病可能会引发冠心病。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。当糖尿病肾病发生时,意味着患者的糖尿病病情已经持续进展且对肾脏造成了损害。肾脏功能的异常会导致一系列病理生理变化,这些变化可能间接增加冠心病发生的风险。

一方面,糖尿病肾病患者往往存在全身性的代谢紊乱,包括血糖控制不佳、血脂异常、高血压等。高血糖状态可通过多种途径损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成;血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高,是导致动脉粥样硬化的关键因素;而高血压会进一步加重血管壁的压力和损伤。这些因素综合作用,使得血管壁更容易发生粥样硬化病变,包括供应心脏的冠状动脉,从而增加冠心病的发病几率。另一方面,糖尿病肾病导致的肾脏排泄功能下降,会引起体内毒素蓄积、水钠潴留、贫血等问题。毒素蓄积可加重全身炎症反应,对血管造成损害;水钠潴留会增加心脏负担,长期可导致心脏功能减退;贫血会使心脏供氧能力下降,心脏为了代偿而做功增加,也容易诱发心脏疾病。糖尿病肾病患者常存在凝血功能的异常,这也有利于血栓的形成,一旦冠状动脉内形成血栓,就可能引发急性冠心病事件。糖尿病肾病与冠心病之间存在着密切的联系,糖尿病肾病患者应高度重视对心脏疾病的预防和监测,积极控制血糖、血压、血脂等指标,定期进行心脏相关检查,以便早期发现和处理可能出现的冠心病。