杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病与糖尿病有关吗

2024.09.10 18:14

冠心病与糖尿病有密切的关系。

糖尿病是导致冠心病的重要危险因素之一。一方面,糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的情况,这会引起机体代谢紊乱,包括脂质代谢异常,如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等,这些异常容易促使动脉粥样硬化的发生和发展,进而增加冠心病的发病风险。另一方面,高血糖本身也会对血管内皮细胞造成损害,使其功能失调,促进血栓形成等一系列病理变化,加速冠心病的进程。糖尿病患者还常常伴有高血压、肥胖等其他心血管危险因素,这些因素相互作用,进一步加大了患冠心病的可能性。

从更广泛的角度来看,糖尿病和冠心病常常共存于同一患者身上,形成恶性循环。冠心病患者如果同时患有糖尿病,其病情往往更为严重,预后也相对较差。例如,糖尿病患者发生心肌梗死时,可能症状不典型,容易延误诊断和治疗。而且,发生心力衰竭、心律失常等并发症的概率更高,死亡率也明显增加。对于这类患者,在治疗上不仅需要关注冠心病本身的治疗,如改善心肌供血、抗血小板聚集等,同时也要积极控制血糖,包括合理饮食、适当运动、规律使用降糖药物等,以全面管理病情,降低不良心血管事件的发生风险。糖尿病和冠心病关系紧密,两者相互影响,需要引起高度重视,进行综合防治。