黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经科主要是看什么病

2024.12.05 17:58

神经科主要看脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、癫痫、偏头痛等疾病。具体分析如下:

1.脑血管疾病:

脑血管疾病是神经科常见病症,包括脑梗死和脑出血等。脑梗死多因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者常表现为突然的肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。脑出血则是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发病急骤,多在活动中起病,常伴有头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状,严重时可危及生命。

2.中枢神经系统感染性疾病:

这类疾病主要是由病毒、细菌、真菌等病原体侵犯中枢神经系统引起的。例如病毒性脑炎,病毒入侵脑实质后,患者可出现发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。结核性脑膜炎也是常见的中枢神经系统感染性疾病,患者除了有发热、头痛等症状外,还可能有脑膜刺激征,病情进展可导致脑实质损害,出现肢体瘫痪、癫痫发作等。

3.周围神经病:

周围神经病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍。病因多样,如糖尿病周围神经病变,长期高血糖可损害神经纤维,患者会感觉肢体末端麻木、疼痛、感觉减退等,呈手套-袜套样分布。还有格林-巴利综合征,这是一种自身免疫介导的周围神经病,患者常先有前驱感染史,随后出现对称性的肢体无力,可从下肢逐渐向上发展,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。

4.癫痫:

癫痫是一种大脑神经元异常放电导致的慢性疾病。发作形式多样,全面性发作时患者可突然意识丧失、全身强直-痉挛,伴有双眼上翻、口吐白沫等症状;部分性发作则表现为局部肢体的抽搐或感觉异常,如一侧口角、手指或足趾的抽动等。癫痫的发作频率因人而异,有些患者数月甚至数年发作一次,而有些患者则频繁发作,严重影响生活质量,需要长期规律服药控制。

5.偏头痛:

偏头痛较为常见,多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作前可能有视觉先兆,如闪光、暗点等。紧张性头痛则多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,与精神紧张、焦虑、抑郁等因素有关。另外,颅内病变如颅内肿瘤也可引起头痛,这种头痛通常进行性加重,还可能伴有视力下降、呕吐等颅内压增高的表现。

在就医时,如果怀疑是神经科疾病,患者应尽可能详细地向医生描述症状的发生、发展过程,包括症状出现的时间、频率、加重或缓解因素等,以便医生准确诊断。同时,应携带以往的病历资料,如检查报告、诊断证明等,有助于医生全面了解病情。