黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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上消化道出血会引起黑色大便吗

2024.11.19 09:21

上消化道出血会引起黑色大便。

上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位发生出血时,血液会经过肠道的消化作用。血液中的血红蛋白含有铁元素,在肠道细菌的作用下,铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,硫化铁使大便呈现黑色,这种黑色大便外观上通常像柏油一样,又称为柏油样便。出血量一般达到50-70ml时就可能出现黑便。例如胃溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管导致出血时,就可能出现黑色大便的情况;还有食管胃底静脉曲张破裂出血,也会有黑便的表现。

如果发现黑色大便,需要注意一些事项。首先,不要惊慌,因为食用某些食物如动物肝脏、动物血等或药物如铁剂、铋剂等也可能导致大便变黑。但如果近期没有食用这些特殊食物或药物,且伴有头晕、心慌、乏力等症状,或者黑便持续时间较长、反复出现,就需要高度怀疑上消化道出血的可能,应及时就医。就医时要告知医生自己的症状、既往病史如是否有消化性溃疡、肝病等以及近期的饮食和用药情况,以便医生准确判断病因并进行相应的检查如胃镜等和治疗。