李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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消化道出血拉的大便是黑色的吗

2024.11.06 08:10

消化道出血时拉的大便可能是黑色的。

当发生消化道出血时,如果血液在肠道内停留时间较长,经过肠道细菌的作用,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁,就会使大便变黑,这种黑色大便如同柏油样,质地黏稠发亮,临床上称为柏油样便,是上消化道出血的典型表现。例如,当胃十二指肠溃疡侵蚀到血管引起出血,血液流入肠道后就可能出现这种黑便情况。不过,并非所有的消化道出血都会表现为黑便。如果是下消化道出血,尤其是出血部位靠近直肠肛门,血液往往来不及被肠道充分消化,就可能表现为鲜红色血便或者暗红色血便。而且,食用某些食物如动物肝脏、动物血等或者药物如铁剂、铋剂等也可能导致大便变黑,但这种黑便与消化道出血导致的黑便有本质区别,可以通过大便潜血试验等检查来鉴别。另外,消化道出血量的多少也会影响大便的颜色,如果出血量较大、出血速度较快,也可能出现暗红色甚至鲜红色大便。