高焱莎 主任医师 中日友好医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死引起的室间隔穿孔什么时候手术

2022.02.23 19:39

心肌梗死导致的时间隔穿孔,手术时间的问题关键是要结合穿孔的大小,以及患者的临床症状综合判断。

如果穿孔不是很大,患者没有明显的血流动力学异常,也就是血压正常,没有出现心脏功能异常的表现,像肺淤血等问题,而且肾脏功能正常,这种情况下可以先保守治疗,等病情超过3周以上,患者病情稳定以后再进行外科的修补手术,这种时间手术患者的成功率更高,死亡率会明显下降。

反之如果室间隔穿孔范围比较大,导致严重的血流动力学异常,出现心力衰竭或者肺静脉压力升高,再就是肾脏功能也出现异常,这种情况下如果不手术死亡率非常高,需要立即进行外科手术进行修补,当然这个时间段进行手术,死亡率也是非常高的,危险性比较大。