张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁淤积性黄疸是怎么回事

2024.08.20 07:31

胆汁淤积性黄疸是指因胆汁生成、分泌或排泄障碍,导致胆红素不能正常流入小肠而引起的黄疸。其病因主要包括胆管阻塞、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。具体分析如下:

1.胆管阻塞:胆管阻塞是导致胆汁淤积性黄疸的主要原因之一。胆管阻塞可能由胆石症、肿瘤、炎症或寄生虫感染等因素引起。建议手术切除阻塞物、内镜下胆管引流或药物治疗等。

2.病毒性肝炎:病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎可导致肝脏炎症反应,影响胆汁的正常分泌。抗病毒治疗、保肝治疗和改善生活习惯等措施有助于缓解胆汁淤积性黄疸。

3.药物性肝损伤:某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等可能引起肝脏损伤,导致胆汁淤积。停用可疑药物、保肝治疗和预防药物性肝损伤是关键。

4.自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病,可能导致胆汁淤积性黄疸。使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗可减轻肝脏炎症,改善胆汁淤积。

5.原发性胆汁性肝硬化:原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性疾病,主要表现为胆汁酸代谢异常。熊去氧胆酸等药物治疗可缓解胆汁淤积,延缓疾病进展。

胆汁淤积性黄疸的病因多种多样,涉及胆管阻塞、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等。针对不同病因采取相应治疗措施,有助于缓解胆汁淤积性黄疸。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免加重肝脏负担,定期复查,及时调整治疗方案。同时,加强预防措施,降低病毒感染、药物性肝损伤等风险,对预防胆汁淤积性黄疸具有重要意义。