杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣狭窄会引起左心室肥大吗

2024.09.10 18:14

二尖瓣狭窄一般不会直接引起左心室肥大。

二尖瓣狭窄主要影响左心房的血液流入左心室。当二尖瓣狭窄时,左心房的血液排出受阻,导致左心房压力升高,进而引起左心房逐渐扩大和肥厚。而左心室的血液充盈主要取决于左心房的输出,由于二尖瓣狭窄使左心房向左心室的血流减少,左心室的前负荷相对不足,通常不会出现明显的左心室肥大。相反,长期严重的二尖瓣狭窄可能导致左心室相对缩小。

在某些特殊情况下,例如合并有二尖瓣关闭不全,或者存在其他导致左心室负荷增加的因素如高血压、主动脉瓣病变等时,可能会同时出现左心室肥大。但这种左心室肥大并非单纯由二尖瓣狭窄所引起,而是多种因素共同作用的结果。如果二尖瓣狭窄患者后期出现心力衰竭,心脏发生重构,也可能会有一定程度的左心室变化,但这也不是二尖瓣狭窄的典型表现。单纯的二尖瓣狭窄主要引起左心房的病变,而非左心室肥大。但在临床实践中,需要综合考虑患者的具体情况,进行全面的评估和诊断,以准确判断心脏的结构和功能变化。