郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳铁锈色痰是肺结核复发了吗

2024.11.12 10:43

咳铁锈色痰不是肺结核复发的典型表现。

咳铁锈色痰最常见于大叶性肺炎,主要是由肺炎链球菌感染引起。在肺炎链球菌感染肺部时,细菌会引发肺部的炎症反应,导致肺泡内的渗出物含有红细胞、白细胞、纤维素等成分,红细胞被破坏后其中的血红蛋白被分解,产生含铁血黄素,混在痰液中就形成了铁锈色痰。而肺结核复发通常会有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰多为白色黏痰,有时可带血丝、咯血、胸痛、呼吸困难等表现,其痰液的性状与铁锈色痰有明显区别。

从病理生理机制来看,肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,结核病变主要是结核结节、干酪样坏死、空洞形成等。当肺结核复发时,是结核分枝杆菌再次活跃,对肺部组织进行破坏,机体产生的免疫反应主要围绕着结核分枝杆菌的感染特点,与大叶性肺炎的炎症反应机制完全不同,所以在症状和痰液表现上也存在差异。还有其他一些疾病也可能导致咳嗽咳痰,但咳铁锈色痰基本不与肺结核复发相关。