黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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肠闭锁有肠鸣音吗

2024.08.06 09:45

肠闭锁是否有肠鸣音取决于闭锁的部位和程度。

肠闭锁是一种严重的先天性消化道畸形,其特征是肠管在发育过程中出现连续性中断。在这种情况下,肠鸣音的存在与否与闭锁的具体位置及其严重性密切相关。如果闭锁发生在上段肠道,并且是完全性的闭锁,通常不会有肠鸣音,因为气体和液体无法通过闭锁的部位,导致肠蠕动无法产生正常的肠鸣声。如果闭锁位于较低的位置,且是不完全性的闭锁,患者可能会有肠鸣音,甚至可能出现肠鸣音亢进的情况。

肠闭锁的主要原因是胚胎发育异常,这可能导致肠管的一部分未能正常发育,形成闭锁。由于这种闭锁,肠道内容物无法正常通过,从而引起一系列的临床症状。在新生儿中,肠闭锁的常见症状包括呕吐、腹泻、无法排胎便,或者仅排出少量黏液样物质。

在正常情况下,肠鸣音是肠道蠕动时气体和液体流动产生的声音,通常每分钟4至5次,有规律地出现。在肠闭锁的情况下,这种规律性可能会被打破。如果闭锁部位较低,肠道的部分蠕动仍然可以进行,因此可能会产生肠鸣音。这些肠鸣音可能表现为断续的气过水声或咕噜声,与正常肠鸣音相比,可能更加频繁和明显。

肠闭锁的患者在早期可能会有大便排出,这是因为闭锁部位以下的肠道仍然可以分泌黏液,并可能排出一些黏液或果酱样大便。这种大便通常不是正常的墨绿色胎便,而是由于肠道内容物的淤积和分解产生的。

由于肠闭锁是一种严重的先天性畸形,一旦确诊,通常需要立即进行手术治疗。手术的目的是恢复肠管的连续性,通过肠切除吻合术或端侧吻合并造瘘等方式,以恢复肠道功能。手术后,患者通常需要接受胃肠减压、静脉点滴抗生素等治疗,以预防感染并促进肠功能的逐渐恢复。