李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻会有肠鸣音吗

2024.11.06 08:10

肠梗阻会有肠鸣音。

肠梗阻时肠鸣音的表现较为复杂。在肠梗阻早期,梗阻部位以下的肠管仍可正常蠕动,此时肠鸣音会亢进,这是因为肠道试图推动肠内容物通过梗阻部位,会出现一种高调、频繁的肠鸣音,类似气过水音或者金属音。随着病情发展,如果梗阻持续不缓解,肠管由于过度扩张、缺血等原因,蠕动功能逐渐减弱,肠鸣音也会随之减弱。当发展为绞窄性肠梗阻,肠管发生血运障碍,肠管可能会坏死,此时肠鸣音可消失。

不同类型的肠梗阻肠鸣音也可能存在差异。例如机械性肠梗阻,由于肠腔堵塞、肠管受压等机械性因素导致梗阻,早期肠鸣音亢进更为明显。而动力性肠梗阻,是由于神经抑制或者毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,肠鸣音的变化可能不像机械性肠梗阻那样典型,早期可能就表现为肠鸣音减弱或者消失。所以,肠鸣音的变化在肠梗阻的诊断、病情判断以及治疗效果评估等方面都有重要的意义。医生会结合患者的症状、体征、影像学检查等多方面因素综合判断肠梗阻的情况。