肠梗阻听诊可闻及肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。
肠梗阻时,肠管内容物通过受阻,肠管会加强蠕动以试图推动肠内容物前行。这种强烈的蠕动会导致肠鸣音亢进,表现为肠鸣音次数增多且声音响亮。气过水声是由于肠管内气体和液体同时存在,在强烈蠕动时,气体穿过液体所产生的一种特殊声音,类似水泡破裂的声音。而金属音则是一种高调、清脆的声音,这是因为肠管内压力增高,肠壁紧张,气体和液体在这种特殊状态下流动撞击肠壁等结构所产生的类似金属碰撞的声音。这些特殊的听诊声音有助于医生对肠梗阻进行初步的诊断,但肠梗阻的确诊还需要结合患者的病史如腹部手术史、便秘史等、症状腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等、体征腹部膨隆、压痛等以及其他辅助检查如腹部X线、CT等综合判断。例如,机械性肠梗阻早期通常肠鸣音亢进明显,随着病情发展,如果出现肠管血运障碍、肠坏死等严重情况时,肠鸣音可逐渐减弱甚至消失,这时候情况就非常危急,需要紧急处理。
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