黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺结核必须进行手术治疗吗

2024.11.22 16:01

胰腺结核不必须进行手术治疗。

胰腺结核较为罕见,治疗方案的选择取决于多种因素。对于病情较轻、结核病灶较为局限,没有出现严重并发症如脓肿、梗阻等情况的患者,可以采用抗结核药物的保守治疗。通过规范、足量、足疗程地使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,很多患者的病情能够得到有效控制。在抗结核治疗过程中,需要密切监测患者的症状、体征以及相关检查指标,如血沉、C反应蛋白、胰腺影像学检查等,以评估治疗效果。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。例如,当胰腺结核形成较大的脓肿,单纯药物治疗难以彻底清除病灶时;或者是结核病变导致胰管、胆管等梗阻,引起黄疸、腹痛等严重症状时,手术干预就成为必要手段。手术的目的主要是清除病灶、解除梗阻等。但手术治疗也存在一定风险,术后可能出现出血、感染、胰瘘等并发症。同时,无论是否进行手术治疗,患者在治疗期间都要注意休息,加强营养支持,提高自身免疫力,有助于病情的恢复。并且要严格遵循医嘱按时服药,避免自行停药或换药,以防止结核耐药的发生。