郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会引起淋巴结发炎吗

2024.11.12 10:43

肺结核可能会引起淋巴结发炎。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可以通过淋巴道播散。当结核分枝杆菌侵入人体后,结核分枝杆菌及其代谢产物等可作为抗原,刺激机体免疫系统产生免疫反应。淋巴细胞会在淋巴结内大量聚集,试图清除结核分枝杆菌,这个过程中就容易导致淋巴结出现炎症反应。例如,在原发性肺结核中,结核分枝杆菌可经淋巴管到达肺门淋巴结,引起肺门淋巴结肿大发炎,这是原发性肺结核的典型表现之一。

从病理生理角度来看,结核分枝杆菌感染淋巴结后,会破坏淋巴结的正常组织结构。淋巴结内会出现结核性肉芽肿,中心为干酪样坏死,周围有上皮样细胞、朗汉斯巨细胞等,再往外是淋巴细胞等浸润。这种炎症反应会使淋巴结出现肿大、疼痛等症状,严重时还可能出现淋巴结破溃、流脓等情况。而且,淋巴结发炎后的肿大等表现也有助于肺结核的诊断,医生在进行体格检查时,发现肺门或颈部等部位的淋巴结肿大,结合患者的其他症状如低热、盗汗、咳嗽、咳痰等,会高度怀疑肺结核的可能,进一步通过胸部影像学检查、痰结核分枝杆菌检查等明确诊断。