李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石原因及治疗方案是什么

2025.01.02 14:38

胆结石形成的原因主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律,尤其是不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分容易析出形成结晶,进而发展为结石。长期的高脂肪、高胆固醇饮食也会增加胆汁中胆固醇的含量,促使胆结石形成。改善这种情况需要调整饮食结构,规律进餐,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等。

2.肥胖:肥胖者体内胆固醇合成增加,胆汁中胆固醇过饱和,容易形成胆固醇结石。同时,肥胖者往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况,也会影响胆汁成分。减轻体重是关键,通过合理的饮食控制和适当的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,逐步降低体重,改善身体代谢状况。

3.激素影响:女性在孕期、服用避孕药期间,体内激素水平变化较大。雌激素水平升高会使胆汁中胆固醇浓度升高,胆囊收缩功能减弱,胆汁排空延迟,增加胆结石形成风险。孕期女性要注意合理饮食,适当活动,产后可根据身体情况进行复查。服用避孕药的女性可在医生指导下选择合适的避孕方式。

4.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长,胆囊平滑肌收缩功能可能会逐渐减退,胆汁排空不畅,胆汁在胆囊内淤积,容易形成结石。一些疾病如糖尿病也可能影响胆囊的神经调节,导致胆囊收缩功能异常。积极治疗基础疾病,如控制糖尿病病情,可在一定程度上改善胆囊功能。

5.胆道感染:细菌感染可引起胆道炎症,炎症会改变胆汁成分,使胆汁中的胆盐、卵磷脂等成分比例失调,胆固醇容易析出形成结石。同时,感染产生的一些物质还会促进结晶的聚集。针对胆道感染,需要及时就医,使用抗生素进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,尤其是有胆结石家族史的人群更要注意。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医检查。