中度高渗性脱水的护理诊断依据是什么

2024.09.07 12:18

中度高渗性脱水的护理诊断依据主要包括患者存在中度脱水表现以及高渗状态相关症状和体征。

中度脱水时，患者会有明显的口渴感，皮肤弹性有所减退，眼窝出现轻度凹陷，尿量减少，精神状态可能稍显萎靡。同时，由于是高渗性脱水，会表现出高渗状态的特点，如血清钠浓度升高，可超过150mmol/L。患者可能出现烦躁、谵妄甚至昏迷等神经系统症状，这是因为细胞外液高渗导致脑细胞脱水、功能障碍所致。还可能有口舌干燥、黏膜干燥等表现。在评估时，要综合考虑患者的整体状况，包括病史如水分摄入不足、过度失水等、症状口渴、尿量变化、精神状态改变等、体征皮肤弹性、眼窝凹陷等以及实验室检查结果血清钠等电解质水平等多方面因素，来明确诊断中度高渗性脱水。通过对这些依据的准确把握，能够为制定合理的护理计划提供重要指导，以便采取针对性的护理措施，如及时补充水分和电解质，密切观察病情变化，预防并发症的发生等，促进患者的康复。护理人员需要细致入微地观察和评估患者，确保诊断的准确性和及时性，为患者提供优质的护理服务，改善患者的预后。

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