张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年人上消化道出血是怎么引起的

2024.08.25 07:40

老年人上消化道出血可能由胃溃疡、胃黏膜损伤、服用抗血小板药物、食管静脉曲张和慢性胃炎等多种原因引起。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是老年人上消化道出血的常见病因。随着年龄增长,胃黏膜防御功能下降,胃酸分泌增多,容易导致胃溃疡形成。胃溃疡破裂时,可引发出血。针对胃溃疡引起的出血,应积极治疗胃溃疡,如使用抗酸药、胃黏膜保护剂等,同时注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物。

2.胃黏膜损伤:老年人由于胃黏膜防御功能减弱,容易受到药物、酒精等物质的损伤,从而导致上消化道出血。为预防胃黏膜损伤,应避免长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物,减少酒精摄入,保持良好的生活习惯。

3.服用抗血小板药物:许多老年人患有心血管疾病,需长期服用抗血小板药物。这类药物会影响血小板聚集,增加出血风险。在使用抗血小板药物时,应密切监测出血风险,必要时调整药物剂量或更换药物。

4.食管静脉曲张:食管静脉曲张是肝硬化等疾病导致的并发症,容易引起上消化道出血。针对食管静脉曲张,应积极治疗原发病,如肝硬化,同时控制食管静脉曲张的发展,降低出血风险。

5.慢性胃炎:慢性胃炎是老年人常见的胃部疾病,可导致胃黏膜炎症、糜烂,甚至出血。治疗慢性胃炎,应改善生活习惯,避免辛辣、油腻食物,使用抗炎药物等。

老年人上消化道出血病因复杂,需针对不同病因采取相应措施。在日常生活中,注意饮食调理,避免损伤胃黏膜,合理使用药物,定期体检,及时发现和治疗相关疾病,有助于降低上消化道出血的风险。同时,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,对预防上消化道出血也具有重要意义。